构成：生、熟地各30g，山萸肉30g，泽泻10g，怀山药30g，丹皮30g，白茯苓30g，茯神30g，石菖蒲10g，生龙骨、牡蛎各20g，蔓荆子30g，龙齿30g，磁石30g，水蛭3g，土鳖3g，全蝎2g，蝉衣6g，途途通10g

　　脑鸣是指脑筋中有声响的自我感到。属西医学神经官能症、神经失利和癔病范围，亦有少数因高血压、颈椎病、椎基底动脉供血亏损、脑动脉硬化、幼灶性脑堵塞或颅内肿瘤所致。

　　余也曾以髓海空虚用左归丸合河车大造丸化裁、心脾两虚用归脾汤加味、湿热上壅用内疏黄连汤加味、肝胆气滞和心气不舒用丹栀逍遥散化裁分型调节，但有时症轶群歧，定型不切，用药疗效不甚理念。

　　近年来，余总结本病治愈的20例，发端明白，本病总的病机仍旧以肝肾亏损或失调、内夹痰瘀为主，且性能性困苦为多，器质性病变较少，又有往往因耳鸣引为幻感。

　　脑鸣20例中，男女各10例，春秋最幼22岁，最大80岁，均匀46.9岁，病程最短1个月，最长30年，均匀5.2年，由此可见，本病无性别之差，病程较长，多为中年以上，且挨近更年期。

　　脑鸣不只仅为“虫蛀”声响，而声响多种多样，脑内有如液体挥动、锣胀声、虫叫、蝉鸣、嗡嗡声、风声阵阵呼啸、呆板隆隆，尚有似潮流澎湃或如溪水活动。脑鸣大都昼夜无间，少数夜晚或睡醒后加重。

　　方中取六味丸滋益肝肾，重用丹皮凉血散瘀清火，配水蛭、土鳖虫化瘀通络；重用茯苓伍茯神、菖蒲化痰安法术窍，以蝉衣、全蝎、途途通、蔓荆子祛风熄风、疏肝和络；又入龙龙骨、牡蛎、龙齿、磁石以其重镇而宁神安脑。

　　2年来，自感脑内声响如虫叫或如蝉鸣，时或嗡嗡声，日夜无间，影响睡眠，若入睡醒后脑鸣尤甚。经中西药调节，毫无功效。

　　刻诊：面色晄白，脉细弦，苔薄黄，舌黯红；范围性脑电图，头颅CT示无彰彰特殊，血压90/50mmHg，血象：血红卵白100g/L，红细胞计数2.96×1012/L，血幼板计数105x109/L。

　　宜益肾调肝宁脑汤：生熟地、山萸肉、丹皮、白茯苓、茯神、蔓荆子、龙齿（先煎）、磁石（先煎）各30g，泽泻、怀山药、石菖蒲、途途通各10g，生龙骨、牡蛎（先煎）各20g，蝉衣6g，水蛭、土鳖虫各3g，全蝎（研冲）2g。

　　药服10剂后，头昏、咽堵好转，脑鸣减轻，原方丹皮减至10g，并去水蛭、土鳖虫，加黄芪30g，当归10g，续投。先后加减共服本方31剂告愈。至今1年来，未感有何不适。

　　按语：本例患者脑鸣，乃为心灵身分所致。二阳之病发心脾，有不得隐曲，症见脑鸣，并伴有少许神经体系其它症状和月经反对则，显有神志抑郁和心脾不调之身分。

　　其轻度血亏乃由行经期伸长出血所惹起。血少当补血，而始用原方并未加减，因其方中虽有通瘀药，但已有生熟地黄、山萸肉、山药、龙、牡佐之，既无伤血之弊，反有去瘀生新之能。

　　后期减去化瘀之品，而加芪、归，一者养心脾、调月经，意正在先攻后补；二者帮主力而促主攻，乃为趁热打铁以求速胜之策。

　　温馨提示：中医考究辨证论治，一人一方，自行购药服用存正在危害，请务必正在专业中医指示下，按照幼我本身症状辩证加减开方，切不成盲目利用。